記者 楊靜
日前,省衛生健康委發布《陜西省新型冠狀病毒感染者康復指導手冊(第一版)》。結合指導手冊,就近期群眾關心的問題,記者在1月3日采訪了西安交通大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師李滿祥。
記者:新冠病毒感染者恢復期人群目前主要存在哪些健康問題?
李滿祥:新冠病毒感染者恢復期人群目前主要存在呼吸急促、體力活動與鍛煉受限、體力下降和疲勞、聲音嘶啞及咳嗽、吞咽問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑郁和睡眠問題、身體疼痛等健康問題。
記者:部分群眾反映,恢復期一直咳嗽,如何應對?
李滿祥:咳嗽是機體重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子?;謴推陂g應注意以下幾點:1.咳嗽較輕者不需要使用止咳的藥物;如咳嗽嚴重,影響休息和睡眠,需要口服止咳藥物治療。2.嘗試“停止咳嗽練習”。一旦覺得有咳嗽的沖動,就閉上嘴,用手捂住嘴,同時做吞咽動作,屏住呼吸一小會兒。再次開始呼吸時,用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。3.嘗試鼻子呼吸可能有助于緩解咳嗽。4.嘗試食入低糖的水煮甜食。5.可以煮梨湯喝,最好不要放糖,保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多,煮梨時可以放幾粒川貝;如果痰是白色的,不是特別多且吐出來困難的話,可以放幾?;ń?,有利于促進呼吸道修復。6.如果夜間因胃反流而咳嗽,可嘗試側臥或用枕頭支撐自己。
記者:感染新冠病毒是否會影響心血管系統?出現哪些癥狀可能是心血管疾病風險,需要就醫?
李滿祥:急性心臟損傷是較為常見的新冠感染肺外表現,可能導致嚴重的后果(包括需要機械通氣和死亡)。研究表明,新冠病毒感染可能直接或間接影響心血管系統,導致或促發急性冠脈綜合征(ACS)、心肌炎和心電疾病,尤其是在有高血壓、糖尿病及心血管疾病病史的患者中。因此,當感染者出現胸痛、心悸、胸悶時應當警惕心血管事件的發生,必要時及時就醫。心電圖、心肌損傷標志物檢查及心臟彩超都可以幫助醫生迅速了解患者的心臟損傷情況。
記者:恢復期如何做好營養管理?
李滿祥:對于恢復期的患者來說,及時的營養補充非常重要,尤其是要增加優質蛋白質、不飽和脂肪酸以及膳食纖維的攝入。
記者:恢復期能否進行運動鍛煉?
李滿祥:恢復期適當運動在脆弱人群中是安全的,也可以減輕癥狀,重點是避免過度勞累以及在兩次運動中預留充足的休息時間。日常鍛煉注意以下事項:
1.康復者可根據恢復狀況決定是否開始運動,可以先從低強度活動開始,時間以20分鐘左右為宜,運動量不超過自己平時的1/3。如無明顯不適,1—2周后可逐漸增加活動強度,直至恢復到患病前的正?;顒訝顟B。
2.在恢復期如果有明顯的咳嗽、咽痛癥狀,不要急于鍛煉。如在運動過程中出現胸痛、心悸、頭暈等不適應立即停止運動,必要時及時就醫。對于原有心肺基礎疾病患者和遺留有乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀的患者,2周內應避免進行劇烈運動或繁重工作,可維持低強度運動1周以上,當身體逐步適應后再進行更高強度的運動。輕度活動就出現嚴重氣喘,突然出現陣發性或毫無征兆的心慌心悸等,需格外小心,必要時立刻就醫。
記者:恢復期返崗工作有哪些注意事項?
李滿祥:返崗要注意9件事。1.在返崗工作之初,工作節奏要稍微放緩,避免緊張、加班、熬夜等行為。伏案工作者如有可能,工作1小時左右最好起立休息10分鐘。2.堅持佩戴口罩。3.辦公場所定時開窗通風,有條件可開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動;使用集中空調通風系統時,應定時開啟外窗加強通風。4.及時清理工作區域的垃圾。5.勤洗手,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。6.咳嗽或者打噴嚏時用紙巾或者手肘擋住口鼻。7.多食高熱量、優質蛋白食物,多吃蔬菜和水果,補充維生素。就餐時分散就座。8.注意做好自我健康監測,減少與他人接觸,規律作息,有條件的每天午休30分鐘,保持心態健康。9.上下班途中注意保暖,避免受涼導致呼吸道癥狀反復或加重。乘坐出租車、網約車時,除正確佩戴口罩外,應先開車窗進行通風。